BOB综合体育appWORD文档可编辑技术资料专业分享手术器械及用品的消毒灭菌要求1.手术中使用的医疗器械、器械及各种敷料必须是无菌的；2、一次性医疗器械、器械不得重复使用；3. 与患者接触的麻醉器械和物品，应由一人消毒或灭菌；4、医务人员使用无菌物品和器械时，应检查外包装的完整性和灭菌的有效期。包装不合格或超过灭菌日期的器械、敷料和有保质期且可见脏污的物品不得使用；5. 对进入手术室的新设备或需要取出进行手术的器械设备进行检查，拆除外包装，清洗干净。需要进行灭菌处理的医疗器械和无菌物品，应当严格检查和审查，灭菌合格后方可使用；6、进入操作部无菌区和洁净区的物品和药品，应拆下外包装后存放。, 设备表面应清洗干净。无菌物品应存放在无菌物品存放区；手术室无菌物品管理制度 1、手术室应配备无菌更衣室手术室器械消毒，专门用于存放无菌物品手术室器械消毒，所有物品均标明消毒灭菌日期。2. 高压灭菌的物品可以保存 7 天。如果过期，则不能重复使用，应重新消毒。3、经过煮沸消毒和化学消毒的物品只能存放24小时。4、打开包皮的物品和容器只能存放在手术室24小时内使用，不能返回无菌更衣室。5、无菌更衣室应每天擦拭柜架和地面1-2次手术室器械消毒，并定期消毒进行空气培养。细菌总数不应超过500个/m3，以免污染无菌物品。打开包皮的物品和容器只能存放在手术室24小时内使用，不能返回无菌更衣室。5、无菌更衣室应每天擦拭柜架和地面1-2次，并定期消毒进行空气培养。细菌总数不应超过500个/m3，以免污染无菌物品。打开包皮的物品和容器只能存放在手术室24小时内使用，不能返回无菌更衣室。5、无菌更衣室应每天擦拭柜架和地面1-2次，并定期消毒进行空气培养。细菌总数不应超过500个/m3，以免污染无菌物品。
6、无菌更衣室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线用75%酒精浸泡30分钟后使用。7、无菌物品每月监测一次，使灭菌合格率达到100%。8、特殊患者污染的敷料、器械应经双重消毒后放入无菌室。手术室无菌物品的管理 1、无菌物品的有效灭菌 手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一。原则上，手术器械使用高压蒸汽进行消毒。环氧乙烷、环氧乙烷是对低湿度物品（橡胶、塑料）进行有效消毒的最佳消毒方法[4]。对显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危手术用品的消毒，2%戊二醛浸泡时间>30分钟。如果需要灭菌，则必须浸泡 > 10 小时。每次灭菌前必须使用浓度指示剂。卡片检测其最低有效浓度（一般要求 > 1.5%）。医院要严格监控各科室使用的各种消毒剂。设备浸泡液由医院制剂室统一配制，并由医院感测室监控。使用过程中要严格控制浸泡时间和浓度，定期更换消毒液。灭菌包内外均放置3cm灭菌指示卡和灭菌指示胶带，确保在有效期内使用。熏蒸是福尔马林化学反应法和自然挥发法相结合的方法。熏蒸过的手术用品必须在6小时后使用。每月对所有无菌物品进行取样进行细菌培养。2、一次性手术用品的管理 一次性手术用品应存放在专门的柜台内，距地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气细菌含量≤200CFU.m3，温湿度适中，通风规律消毒 [5] ]。熏蒸是福尔马林化学反应法和自然挥发法相结合的方法。熏蒸过的手术用品必须在6小时后使用。每月对所有无菌物品进行取样进行细菌培养。2、一次性手术用品的管理 一次性手术用品应存放在专门的柜台内，距地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气细菌含量≤200CFU.m3，温湿度适中，通风规律消毒 [5] ]。熏蒸是福尔马林化学反应法和自然挥发法相结合的方法。熏蒸过的手术用品必须在6小时后使用。每月对所有无菌物品进行取样进行细菌培养。2、一次性手术用品的管理 一次性手术用品应存放在专门的柜台内，距地面30cm，柜内清洁干燥，通风良好，室内空气细菌含量≤200CFU.m3，温湿度适中，通风规律消毒 [5] ]。
专人管理一次性手术用品的计划和收集，每天清洁货架和储物箱，检查手术用品外包装是否破损、霉变、保质期和数量，按日期顺序发放和使用，并提供及时反馈一次性手术用品。使用无菌物品。手术后未打开的无菌物品应重新消毒后用于下一次手术，不得返回储藏室，以免污染储藏箱内的其他物品。3、手术室无菌持钳消毒方法的改进 手术室无菌持钳经过湿放→干放→取消的改进，方法可靠、方便、节约成本。取消无菌持钳与使用传统干湿无菌持钳的监测结果显示，效果明显优于干湿组，差异有显着性[6]。干燥无菌持钳1～4小时，合格率为100%。如果超过4小时，就会有污染。必须在 4 小时内更换无菌夹持钳。湿式无菌夹持钳使用 2% 戊二醛消毒剂。因此成本很高。这是取消无菌夹持钳的最佳方法。该方法简单易行。只需将手术室中的物品单独打包进行高压灭菌。去除无菌夹持钳减少了污染环节，保护无菌物品免受二次污染，并降低了手术室医疗材料的成本。因此，取消无菌持钳非常符合医院感染和科室经济管理的要求。可重复使用的医疗器械、器具、物品的处理原则： 1、一般情况下，应按照先清洗后消毒的处理程序进行。被朊病毒、气性坏疽和不明原因传染性病原体污染的诊疗设备、器具和物品手术室器械消毒，在按处理工艺处理前，应在1mol/L氢氧化钠溶液中浸泡60分钟。取消无菌保温钳，非常符合医院感染和科室经济管理的要求。可重复使用的医疗器械、器具、物品的处理原则： 1、一般情况下，应按照先清洗后消毒的处理程序进行。被朊病毒、气性坏疽和不明原因传染性病原体污染的诊疗设备、器具和物品，在按处理工艺处理前，应在1mol/L氢氧化钠溶液中浸泡60分钟。取消无菌保温钳，非常符合医院感染和科室经济管理的要求。可重复使用的医疗器械、器具、物品的处理原则： 1、一般情况下，应按照先清洗后消毒的处理程序进行。被朊病毒、气性坏疽和不明原因传染性病原体污染的诊疗设备、器具和物品，在按处理工艺处理前，应在1mol/L氢氧化钠溶液中浸泡60分钟。
BOB综合体育app2、按《医院消毒供应中心》管理规定选择清洗、消毒或灭菌处理方式。3、清洗、消毒、灭菌效果监测应符合《医院消毒供应中心》清洗、消毒、灭菌效果监测标准的要求。4、对防潮、耐热的器械、器具和物品，应优先采用物理消毒或灭菌方法。5、清洁、消毒、灭菌应遵循标准预防原则。CSSD不同区域的人员应按要求穿防护服。6.设备，医疗器械和耗材应当符合国务院卫生行政部门的有关规定，并按照生产厂家的说明书或者使用说明书进行操作和使用。可重复使用的医疗器械、器具和物品处理程序；七步：回收——分拣——清洗——检验包装——杀菌——储存——配送 （一）回收： 1、设备及物品使用完毕后，该部门应及时用普通水冲洗明显的污垢，避免干燥和暂时将其存储在关闭状态。2、供应中心（室）工作人员使用专用封闭式回收车（或箱）按规定路线回收至路段。3.回到部门后，与保洁人员交接物品数量，避免检查和检查部门内受污染的设备和物品，减少交叉感染。4、每次回收后，对回收车（或箱）进行清洗消毒，并干燥存放。5、使用后的一次性用品和医疗废物不得回收至消毒供应中心（室）重新运输。（二）分类： 1、按个人防护要求着装，将回收物品的数量交给接收人员。使用后的一次性用品和医疗废物不得回收至消毒供应中心（室）重新运输。（二）分类： 1、按个人防护要求着装，将回收物品的数量交给接收人员。使用后的一次性用品和医疗废物不得回收至消毒供应中心（室）重新运输。（二）分类： 1、按个人防护要求着装，将回收物品的数量交给接收人员。
2.根据仪器的材料、性能、精度和污染状况不同。3、破坏性垃圾放入锐器盒，传染性垃圾放入xx垃圾袋。清洁： 1、根据个人防护要求着装，针对不同类型的设备和物品采用不同的清洁方式（包括人工清洁和机械清洁）。2、对耐热、防潮的仪器和物品，应采用机械清洗方法。3.精密复杂的器械应手洗、超声波和酶洗，然后进行机械清洗或手细清洗。4、基本清洗流程：预洗（自来水）—→清洗（手动或机械+酶）—→漂洗1（自来水）—→漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→消毒—→润滑（水溶性油）—→干（干或擦干）（1）预洗（3-5分钟）：用流水去除明显污垢（如果污垢变干，再浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5分钟） )：酶能快速分解有机物，抑制抑菌生锈，自然降解无残留，水温20~40℃，带接头的器械尽量打开。在已凝固或严重污染的水面下擦洗。(3) 冲洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒：首选机械热力消毒或75%乙醇和含氯消毒剂消毒。(5)润滑(30-60s)：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油类。(6)干燥：根据物料选择合适的温度。金属类干燥（70-90℃）、塑料类（65-75℃）、穿刺针、手术吸头等管腔器械应在压力下或95%乙醇下干燥，不得置于空气中自然干燥.
BOB综合体育app（四）检验与包装： 1、清洗质量检验：目测或用放大镜检查有无残留物、血迹、水垢、锈迹。2、器械功能检查：检查器械的完整性、柔韧性、咬合度等，刀片器械和穿刺针的锋利度等。 3、清洗质量不合格手术室器械消毒，应重新处理；如果有锈迹，应清除；如功能损坏或生锈严重，应及时修理或报废。4、带电源的设备应检查绝缘性能等安全性。5、设备保养应使用润滑剂。不应使用石蜡油等非水溶性产品作为润滑剂。6. 包装 (1) 器械和敷料应包装在单独的隔间内。(2) 包装前，应按设备组装技术规程或示意图核对设备型号、规格、数量，对拆卸后的设备进行组装。(3) 手术器械应放置在有支撑包装孔的篮子或托盘中。(4)圆盘、锅、碗等器物应分开包装。(5)剪刀、血管钳等轴类器械不应完全锁紧。有盖的器具应打开，叠放的器具用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔物品应放置在线圈中，以保持管腔通畅；精细仪器、利器等，应加以保护。7.
